شرح وظايف پزشک هماهنگ کننده سل دانشگاه / دانشکده
وظايف ذيل، زير نظر و با حمایت فنی و اجرایی كارشناس مسئول بیماریهای واگیر و مدیر گروه پیشگیری و مبارزه با بیماریها انجام خواهد پذيرفت .
1- پيگيري و دريافت بهنگام گزارش هاي آماري بيماري سل از شهرستانهای تابعه
2- بررسي گزارشات آماري واصله از شهرستانها از نظر "بهنگام بودن، کامل بودن و صحت"
3- ارسال بهنگام و کامل داده های آماری به مرکز مدیریت بیماریها
4- تجزيه و تحليل داده های واصله، تفسير آنها و تهيه "گزارش اپیدمیولوژیک و عملکرد" (شامل وضعیت سالیانه سل بر اساس شاخص های فنی و ) و همچنین"گزارش عملکرد" بصورت ادواری و مکتوب براي نمايش وضعيت موجود، پيشرفتها و نارسائي ها، شناخت مسائل و مشكلات و تعيين نيازها و اولويتها در زمينه برنامه کنترل سل و همچنين ارائه پیشنهادات و راهكارها ي ممكن و انعكاس آن به مقامات باللاتر(كارشناس مسئول بیماریهای واگیر و مدیر گروه پیشگیری و مبارزه با بیماریها، معاون بهداشتی ، ریاست دانشگاه، کمیته سل دانشگاه / دانشکده و مرکز مدیریت بیماریها) و همچنين به سطوح محيطي (به عنوان پسخوراند)
5- برآورد و پیگیری تامين و توزيع مناسب امكانات و منابع مورد نياز برنامه سل ( اعم از بودجه , دارو , توبركولين , وسيله نقليه , رايانه , مواد و تجهيزات آزمايشگاهي و ... )
6- برنامه ریزی و انجام نظارت فني، پايش و ارزشيابي فعاليت ها (مبتنی بر چک لیست و بسته پایش و ارزشیابی تدوین شده در سطح کشوری)[1] و به منظور حصول اطمينان از حسن اجراي فعالیتهای روتین، برنامه ها و دستورالعملهاي ابلاغ شده به شهرستانها و همچنين مداخلات اعمال شده در سطوح محيطي
7- پيگيري تشكيل جلسات كميته سل دانشگاه / دانشکده ، تهيه و ارسال دعوتنامه ها، تهيه، تنظيم و ارسال صورتجلسات جهت واحدهاي ذيربط
8- مشاركت با کمیته سل دانشگاه / دانشکده در كشف مشكلات علمي و اجرايي موجود در محيط و ارائه راهكارهاي مناسب براي رفع آنها
9- پيگيري تشكيل جلسات هماهنگي درون و برون بخشي بمنظور تامين حمايت هاي لازم از برنامه سل و نيز جلب مشاركت همگاني در امر توسعه فعاليتهاي مرتبط
10- تعيين و تنظيم برنامه جامع عملیاتی سالیانه کنترل سل بر اساس برنامه استراتژیک چند ساله کنترل سل کشور و با مشارکت اعضای کمیته سل دانشگاه / دانشکده
11- تهيه متون کمک آموزشی (نظیر پوستر ، پمفلت و ... ) مربوط به بيماري سل براي گروه هاي هدف مرتبط
12- برنامه ریزی و اجرای برنامه هاي آموزشي، باز آموزي و كمك آموزشي براي گروه هاي هدف مرتبط : مردم، كاركنان بهداشتي درماني نظام شبكه ها و سایر بخشها و سازمانهای ارائه دهنده خدمات بهداشتي درماني مرتبط
13- مشاركت در تدوین و اجرای تحقيقات كاربردي بمنظور تسریع در دستیابی به اهداف تعیین شده برای برنامه کنترل سل
14- شركت در كنگره ها , سمينارها و دوره هاي آموزشي كشوري در زمينه بيماري سل
15- همكاري و هماهنگي با سازمانهاي غير دولتي و نظارت بر عملكرد آنها
16- همكاري و هماهنگي با سازمانها و مجامع علمي مرتبط با برنامه هاي پيشگيري و كنترل بيماري سل
شرح وظايف پزشک هماهنگ کننده سل شهرستان
وظايف ذيل، زير نظر و با حمایت فنی و اجرایی كارشناس مسئول بیماریها انجام خواهد پذيرفت .
1- جمع آوری و ثبت داده های آماری بیماران مبتلا به سل شهرستان در دفتر خطی و الکترونیک ثبت سل شهرستان
2- ارسال بهنگام و کامل داده های آماری به سطح دانشگاه / دانشکده
3- تجزيه و تحليل داده های بیماران، تفسير و تهيه گزارش اپیدمیولوژیک و عملکرد ادواری مكتوب براي نمايش وضعيت موجود، پيشرفتها و نارسائي ها، شناخت مسائل و مشكلات و تعيين نيازها و اولويتها در زمينه برنامه کنترل سل و همچنين ارائه پیشنهادات و راهكارها ي ممكن و انعكاس آن به مقامات بالاتر (كارشناس مسئول بیماریهای واگیر و رئیس مرکز بهداشت و شبکه شهرستان، کمیته سل شهرستان و نیز پزشک هماهنگ کننده سل دانشگاه / دانشکده) و همچنين به سطوح محيطي (به عنوان پسخوراند)
4- برآورد و پیگیری تامين و توزيع مناسب امكانات و منابع مورد نياز برنامه سل ( اعم از بودجه ، دارو ، توبركولين، وسيله نقليه ، رايانه ، مواد و تجهيزات آزمايشگاهي و ... )
5- برنامه ریزی و انجام نظارت فني، پايش و ارزشيابي فعاليت ها (مبتنی بر چک لیست و بسته پایش و ارزشیابی تدوین شده در سطح کشوری)[2] و به منظور حصول اطمينان از حسن اجراي فعالیتهای روتین، برنامه ها و دستورالعملهاي ابلاغ شده به واحدهای تابعه
6- پيگيري تشكيل جلسات كميته سل شهرستان ، تهيه و ارسال دعوتنامه ها، تهيه، تنظيم و ارسال صورتجلسات جهت واحدهاي ذيربط
7- مشاركت با کمیته سل شهرستان در كشف مشكلات علمي و اجرايي موجود در محيط و ارائه راهكارهاي مناسب براي رفع آنها
8- پيگيري تشكيل جلسات هماهنگي درون و برون بخشي بمنظور تامين حمايت هاي لازم از برنامه سل و نيز جلب مشاركت همگاني در امر توسعه فعاليتهاي مرتبط
9- تعيين و تنظيم برنامه جامع عملیاتی سالیانه کنترل سل با مشارکت اعضای کمیته سل شهرستان و بر اساس برنامه استراتژیک چند ساله کنترل سل کشور و برنامه جامع عملیاتی تهیه شده در سطح دانشگاه / دانشکده
10- تهيه متون کمک آموزشی (نظیر پوستر ، پمفلت و ... ) مربوط به بيماري سل براي گروه هاي هدف مرتبط
11- برنامه ریزی و اجرای برنامه هاي آموزشي، باز آموزي و كمك آموزشي براي گروه هاي هدف مرتبط : مردم، كاركنان بهداشتي درماني نظام شبكه ها و سایر بخشها و سازمانهای ارائه دهنده خدمات بهداشتي درماني مرتبط
12- مشاركت در تدوین و اجرای تحقيقات كاربردي بمنظور تسریع در دستیابی به اهداف تعیین شده برای برنامه کنترل سل
13- شركت در كنگره ها , سمينارها و دوره هاي آموزشي ابلاغ شده در زمينه بيماري سل از سوی سطح دانشگاه / دانشکده
14- همكاري و هماهنگي با سازمانهاي غير دولتي و نظارت بر عملكرد آنها
15- همكاري و هماهنگي با سازمانها و مجامع علمي مرتبط با برنامه هاي پيشگيري و كنترل بيماري سل
[1] همانگونه که در بسته پایش و ارزشیابی و چک لیستهای مربوطه آمده است، لازمست پزشک هماهنگ کننده سل دانشگاه حداقل هر سه ماه یکبار نسبت به فیلد ویزیت بیماران MDR-TB ساکن در شهرستان های تابعه دانشگاه خود اقدام کند.
[2] همانگونه که در بسته پایش و ارزشیابی و چک لیستهای مربوطه آمده است، لازمست پزشک هماهنگ کننده سل شهرستان حداقل ماهی یکبار نسبت به فیلد ویزیت بیماران MDR-TB ساکن در محدوده شهرستان خود اقدام کند. همچنین لازمست پزشک هماهنگ کننده سل شهرستان، حداقل کلیه موارد سل ریوی اسمیر خلط مثیت شهرستان خود را در طی 2 هفته اول درمان طی یک فبلد ویزیت ملاقات و از مدیریت صحیح و کامل بیمار و افراد در تماس نزدیک او توسط پزشک مرکز بهداشتی درمانی اطمینان حاصل کند.
روز آزمایشگاه مبارک
سعي نماييدکمترتنفس کرده وسريعاً ازمحل دور شويد.
لباس وپوششهاي حفاظتي رابپوشيد.
مدتي صبركنيد تاآئروسلها ته نشست حاصل كنند. ( حداقل 15 دقيقه )
محل را باحوله كاغذي و يا تنزيب بپوشانيد.
ازمحلول ضدعفوني كننده مناسب به آرامي درمحل بريزيد .
درارتباط با نوع محلول مدتي صبرنمائيد.
بوسيله پنس ويا فورسپس پارچه وقطعات شيشه را داخل ظروف ايمن (Safety Box) قرار دهيد.
سپس محل راتميز نموده ودرصورت لزوم مجددا با ماده ضدعفوني عمل فوق را تكرار نمائيد.
آزمايشگاه در معرض آلودگي به انواع عوامل بيماريزاي بيولوژيك با منشاءخون ، مايعات بدن ، مواد شيميايي و غيره قرار دارند. اين عوامل ميتوانند از طرق متفاوت مانند ترشح و پاشيدن ، بلع وتنفس ، تماس مستقيم با مخاط (چشم ، بيني ، دهان) و يا پوست ، بريدگي در اثر وسايل تيز و برنده ونيز وسايل شيشه اي شكسته ، ايجاد جراحت در اثر فرو رفتن سوزن در پوست ، برداشت مايعات با پي پت بوسيله دهان و نيز ايجاد خراش توسط حيوانات آزمايشگاهي سبب ايجاد بيماري گردند. علاوه برآن درمحيط كار ، خطراتي مانندمواد شيميايي سوزاننده ، مواد راديو اكتيو، جريان الكتريسته ، آتش سوزي و غيره وجود دارد كه در صورت عدم رعايت صحيح اصول ايمني مي تواند سلامت را تهديد نمايد. طبق گزارش مركز كنترل بيماريها درآمريكا درسال 1998 ، ميزان انتقال ويروس هپاتيت B در بين كاركنان مراكزبهداشتي درماني كه دراثر فرورفتن سوزن آلوده به بدن ايجادگرديده است ، بين 6%تا 30% و به طور متوسط 18% بوده است. اين آمار درموردويروس هپاتيت C8/1 % وبراي ويروس HIV 3/0 % (يعني 1نفر در 333 نفر) مي باشد. بايد توجه نمود كه اين ارقام از كشوري گزارش شده است كه رعايت اصول ايمني در مراكزبهداشتي - درماني آن اجباري است . البته وسايل اوليه حفاظتي مانند دستكش و ياوسايل كمكي جهت برداشت مايعات بوسيله پي پت دربسياري ازآزمايشگاههاي ايران وجوددارد ، امافقدان آگاهي كاركنان سبب عدم تمايل به استفاده مستمر از اين وسايل گرديده است . بنابراين اميد است كه جهت استقرار نظام ايمني درکليه آزمايشگاههاونيزحفظ ايمني كاركنان، بيماران ، افراد مرتبط ومحيط زيست ، مسئولين آزمايشگاهها با برگزاري دوره هاي آموزشي جهت ايجاد فرهنگ رعايت اصول ايمني دربين كاركنان ، تسهيل دسترسي به استانداردهاي لازم و وسايل ضروري با قيمت مناسب ونظارت علمي براجراي صحيح مقررات ، براي ايجاد بسترلازم جهت اجرا ي برنامه مديريت ايمني در آزمايشگاه اقدام نمايند. اجراي موفق برنامه ايمني منوط به پذيرش ، آگاهي و اجراي آن توسط تك تك افراد اعم از نيروهاي فني خدماتي وغيره دارد وبايد شامل آموزش وبرنامه منظم مميزي وارزيابي باشد تا اطمينان حاصل گرددكه كارهاي فني آزمايشگاه مبتني براصول ايمني انجام مي گردد. مدير آزمايشگاه ، مسئول حفظ ايمني همه كاركنان ومراجعه كنندگان به آزمايشگاه مي باشد ودراين راستا بايد به کسب بودجه موردنياز به منظور تهيه موادوتجهيزات موردلزوم ، مكان كاري ايمن وغيره پرداخته وبه طور كلي مسئول استقرار برنامه ايمني در آزمايشگاه مي باشد . كاركنان آزمايشگاه نيز مسئول تامين ايمني خود ، همكاران ، مراجعه كنندگان ، خانواده آنها و محيط زيست مي باشند وبايد بااستفاده از وسايل و تجهيزات لازم ، درتمام مراحل كاري ، اصول ايمني را اجرانمايند . درهرآزمايشگاه بايد فردي به عنوان مسئول ايمني انجام وظيفه نمايد اين فردبايدبا تجربه وباكفايت بوده وازنظرفني برامور آزمايشگاهي احاطه داشته و از توانائي علمي و فني قابل قبولي برخوردارباشد. همچنين جهت پيشبرداهداف و اجراي برنامه ايمني ، بايد درهرآزمايشگاه كميته ايمني تشكيل گردد. اعضاي اين كميته مي توانند حداقل شامل مدير آزمايشگاه ، مسئول ايمني و نماينده كاركنان باشند. کتابچه هاي راهنما نيز بايد در تمامي زمينه هاي مربوط به ايمني تهيه و جهت اجرا در اختيار کارکنان قرار گيرد ومي تواند دربرگيرنده اصول ايمني درزمينه هاي ذيل باشد : سطوح كاري بايد به اسيدها ، بازها ، حلالها ، مواد شيميايي ، نفوذ مايعات ، درجه حرارت كم وزياد ، ضربه وموادضدعفوني كننده مقاوم بوده وجنس آنها به گونه ا ي باشدكه سنگيني وسايل را تحمل كند. بايددست شويي درهمه اطاقها و ترجيحا دركناردرخروجي موجودباشد وبهتراست كه شيرهاي آب باحركت آرنج ، فشارپا وغيره بازشوند. بايدمنبع نيروي برق مستقل جهت پشتيباني از وسايل وتجهيزات درزمان قطع برق وجودداشته باشد. تهيه منبع ذخيره آب با كيفيت مناسب جهت شست وشوي وسايل ، دست وغيره بايد مدنظرقرارگيرد وارتباطي بين آب منبع و آب آشاميدني وجود نداشته باشد. توالتها وسرويس هاي بهداشتي به تعدادكافي وبه طورجداگانه جهت كاركنان زن ومرد وجودداشته باشد . اطاقهاي تعويض لباس وفضايي مانندكمد جهت قرار دادن روپوش جهت كاركنان زن ومرد وجود داشته باشد اطاقي جهت صرف غذا وغيره براي كاركنان موجود باشد. تمام مناطق آزمايشگاه بايد ازسيستم روشنايي مناسب وكافي (نورطبيعي ويامصنوعي ) برخورداربوده تاشرايط كاركرد ايمن فراهم شود. بايد محيط كاري ازدرجه حرارت ورطوبت مناسب ومطلوبي برخوردارباشد. تهويه مكانيكي وياطبيعي هوا بايد به نحو مطلوبي دراطاقهاي آزمايشگاه انجام پذيرد.درصورت استفاده از تهويه طبيعي ، بايد پنجره ها قابليت باز شدن داشته باشدو مجهزبه توري ، جهت جلوگيري از ورود حشرات باشند . سيستم سيم كشي داخلي داراي هادي متصل به زمين باشد. منابع مناسب و قابل اعتمادي جهت تامين گاز مصرفي دردسترس باشد. به تعدادكافي پريز وخروجيهاي گاز درآزمايشگاه نصب شود. كپسولهاي گاز فشرده دراطاق جداگانه كه داراي تهويه مطلوب بوده ودوراز منابع حرارتي ونزديك محل مصرف قرارداده شده واز آنجا به محل مصرف آورده شود.جهت جلوگيري از سقوط ،كپسولها بوسيله زنجير به ديوارمتصل گردند. فضاي كاري ازنظرميزان سروصدابايد وضعيت قابل قبولي داشته باشد. مبلمان بايد از چيدمان مناسبي برخوردار باشد تاشرايط ايمن كاري فراهم شود. كليه فعاليتهاي آزمايشگاه ، فضاي كاري ومبلمان مانند صندليها ، ميزها ، ميزكامپيوتروغيره طوري برنامه ريزي طراحي وياخريداري گردندكه خطربروزحوادث واختلالات ناشي از عدم رعايت شرائط مناسب ارگونوميک را کاهش دهد. كل ساختمان بايد درزمانهاي خارج ازساعات كاري به طور اطمينان بخشي قفل گردد. فضاي مناسبي جهت شست وشووسترون سازي لوازم و وسايل اختصاص داده شود. بايد فضاي مناسبي به عنوان انبار جهت ذخيره نمودن مواد ، معرفها و تجهيزات درنظر گرفته شود. بايد كابينتهاي ايمني بيولوژيكي درمكانهايي كه مواد عفوني ايجاد آئروسل مي كنند ، نصب گردند. سيستم هشدار دهنده و اعلام حريق كه به دود وحرارت حساس بوده ، درمكانهايي كه مايعات وگازهاي قابل اشتعال وجود دارد ، تعبيه گردد. بايد كاركنان فرض نمايند كه تمامي نمونه هاي بيماران آلوده به ويروس HIVوياديگرعوامل بيماريزا بامنشاءخوني هستند. خوردن ، آشاميدن وسيگاركشيدن درتمامي بخشهاي فني آزمايشگاه ممنوع است . بهيچ وجه نبايد موادغذايي را در يخچالهاي بخشهاي مختلف آزمايشگاه نگهداري نمود. اين مواد بايد دريخچال مخصوص موادغذايي موجود درآبدارخانه قرارداده شوند. بايدهميشه دستكش دراندازه هاي متفاوت وازموادمناسب ومرغوب ، درتمام بخشهاي فني دردسترس باشدكه شامل دستكشهاي لاتكس ، دستكش هاي پلاستيكي يكبارمصرف ، دستكشهاي لاستيكي خانگي ودستكشهاي مقاوم به حرارت وغيره ميشود. بهيچ وجه نبايد بوسيله دست سوزنهاي استفاده شده از سرنگ يكبارمصرف جداگردد ويادرپوش سرسوزن روي آن قرارگيرد. درموادضروري بايد فقط ازيك دست جهت اين عمل استفاده نمود. ازتماس دست باصورت ، چشم ، گوش ، بيني وغيره بايد خودداري نمود. ازفروبردن قلم دردهان ، ناخن جويدن وآدامس جويدن بايد خودداري كرد. هرگزعمل برداشت مايعات راباپي پت بوسيله دهان انجام ندهيد.دراين موردوسايل متفاوتي وجود دارد.همچنين نبايد قطرات انتهايي نمونه با فشارزيادخارج شود ، زيرا ممكن است باعث ايجاد ذرات بسيارريز يا آئروسل گردد. مهمترين اقدام پيشگيرانه وايمني شست وشوي مكرر دستها مي باشد ،كه بايد هميشه صابون (ترجيحا صابون مايع ) ونيز موادضدعفوني كنند ه پوست دردسترس كاركنان قرار گيرد. بريدگيها ، زخمها وجراحات پوستي (اگزما) بايد باپانسمان غيرقابل نفوذ به آب پوشانده شوند. هنگام كاردرآزمايشگاه همه كاركنان فني بايد از يك روپوش آستين بلندكه جلوي آن كاملا بسته باشد ، استفاده نمايند. درمواقعي كه بامواد بسيارخطرناك و آلوده كارميشود ، مي توان از پيش بندهاي پلاستيكي وياگانهاي يكبار مصرف استفاده نمود. هنگام ترك محلهاي فني ومخصوصا حضور در محلهاي عمومي ( آبدارخانه) بايد روپوش آزمايشگاه را از تن خارج نمود. ازبردن روپوشهاي آزمايشگاهي به منزل جهت شست وشو بايد خودداري نمود. نبايد روپوشها را دركمدي كه لباسهاي بيروني قرار داده ميشوند نگهداري نمود. آرايش كردن درمحيط هاي فني آزمايشگاه ممنوع مي باشد. بايد موادي مانندمحلولهاي شست وشوي چشم ، آب ويا سرم فيزيولوژي استريل درمحلهايي كه اسيد ، مواد سوزاننده سمي ويا ديگر مواد شيميايي مورداستفاده قرار مي گيرند ، وجودداشته باشد. درصورت امكان بايد جايگاه ثابتي راجهت شست وشوي چشم بانصب سينك وشيرهاي مخصوص شست وشوي چشم درنظرگرفت. بايد درمواقع كارباموادسمي سوزاننده ونيز موادخطرناك شيميايي وبيولوژي و ياهنگامي كه امكان ترشح و پاشيدن خون ويامايعات بدن وجودداشته ونيزهنگام تخليه اتوکلاو وغيره ازعينكهاي حفاظتي (حفاظ دار) ونيز ماسك ويا نقابهاي صورت استفاده نمود. دربخشهاي فوق نبايد ازلنز، بخصوص نوع نرم( Soft ) كه حلالها وبخارحاصل ازموادرا به خودجذب مي نمايد ،استفاده نمود ، مگراينکه ازعينكهاي حفاظ دارويا ماسكهاي صورت استفاده کرد. كفشها بايد راحت بوده وتمام پا رابپوشاند. جنس كفشها بايد از چرم وياموادمصنوعي بوده ونبايد ازكفشهاي پارچه اي استفاده نمود. درموادضروري مي توان روكشهاي يكبارمصرف رابكاربرد. نبايد ازجواهرات وزينت آلاتي كه ممكن است به وسايل گيركرده وياداخل موادآلوده آويزان شوند ، استفاده كرد (به طو ركلي نبايد از جواهرات بجزحلقه ازدواج استفاده نمود) وسايل شخصي رانبايد درقسمتهاي فني آزمايشگاه نگهداري نمود . نبايد معرفها ومواد شيميايي (اسيدها بازها وغيره ) را براساس حروف الفبا درقفسه ها قرار داد. بلكه بايد آنها را درمحفظه هاي عايق ازنظر خروج بخاردرزير سطح چشمي ذخيره نمود.ذخيره سازي محفظه هاي بزرگ بايد درنزديك سطح زمين انجام پذيرد . بايد وسايل كمك تنفسي مناسب دردسترس كاركنان باشد تا آنها را درمقابل تنفس مواد آلوده ،گرد وغبارمضر ، ميكروارگانيسم ها ونيز گازها وبخارمضر حفاظت نمايد. بدين منظور از وسايل مختلفي مانند ماسكهاي معمولي گردوغبار ، ماسكهاي گازوغيره تاوسايل كمك تنفسي مناسب با ذخيره هواي زياد ممكن است ، استفاده نمود. درآزمايشگاه مخصوصا دربخشهايي كه ازمواد شيميايي سوزاننده استفاده ميشود ، دوشهاي اضطراري درمحلهاي مناسب نصب شوند. تعداد اين دوشها بستگي به وسعت كاري وفضاي آزمايشگاه دارد. بايد كليه وسايل و تجهيزات آزمايشگاهي مانند يخچالها ، فريزرها ، بن ماري ، سانتر يفوژ وغيره به طور مرتب تميز شده ونيز به طور متناوب منطبق بر برنامه زمانبندي كه بوسيله مسئول آزمايشگاه تعيين ميشود ، ضدعفوني گردند. مخصوصا درمواردي كه آلودگي مهمي به وقوع مي پيوندد ، بايد فورا اين عمل انجام شود. بايد سطوح كاري بعد ازاتمام كارروزانه ، باماده ضدعفوني كننده مناسب ، ضدعفوني گردد. درهنگام تميز نمودن آزمايشگاه وتجهيزات بايد دستكش ، ماسك وپوششهاي حفاظتي مناسب پوشيده شود. بايد از سانتر يفوژ نمودن لوله ها ي حاوي خون ، ادرار ، خلط ويا مايعات قابل اشتعال كه درپوش نداشته باشند ، خودداري نمود. درصورت شكستگي ويامشكوك بودن به شكستن لوله در سانتريفوژبايد موتور خاموش شده وبمدت 30 دقيقه صبر نمائيد. اگر بعد از خاموش شدن سانتر يفوژمتوجه شكستگي لوله شديد ، بايد بلافاصله درپوش آن رابسته وبمدت 30 دقيقه صبرنمائيد وسپس اقدام به تميز نمودن و ضدعفوني كردن محل كنيد. بايد مدارك مربوط به اجراي روشهاي آلودگي زدايي موجود بوده وسوابق آنها نيز بايگاني گردد. بايد جعبه كمكهاي اوليه ونيزمحلي جهت ارائه كمكهاي اوليه درنظر گرفته شده باشد. محتويات جعبه حداقل شامل گازاستريل در اندازه هاي مختلف ، باند ، چسب زخم ، محلول ضدعفوني كنند ه مناسب پوست ، محلول شست وشوي چشم ،سرنگ ، ماسك و دستكش ، قطعه دهاني يکبار مصرف جهت تنفس دهان به دهان بوده وبايد افرادي نيز آموزش كمکهاي اوليه ديده باشند. بهيچ وجه نبايد كودكان (افراد زير 16 سال سن ) وهمچنين حيوانات به محلهاي فني آزمايشگاه وارد شوند. بايد بوسيله نصب توري ، سمپاشي نمودن و..... ورود حشرات ، جوندگان وغير ه را درمحيط آزمايشگاه كنترل نمود. كرايواستيت وميكروتوم به علت داشتن تيغه برند ه بسيار خطرناك مي باشند. بايد توجه نمود كه درميكروتوم بافتهايي مورد برش قرار مي گيرندكه درپارافين غوطه ور شده وعموما آلوده نيستند ، اما چون بافت مورد استفاده در کرايو استيت منجمد بوده و شرائط مذکور را ندارد ، مي تواند محتوي عوامل آلوده کنند ه باشد كه بايد اين موضوع را مدنظر قرار داد . بهيچ وجه نبايدراههاي خروجي وراهروها مسدود باشند . نبايد زباله ها ، وسايل ذخيره ، لوازم ويامبلمان غير قابل استفاده را در اين مکانها قرار داد. نبايد درهاي خروجي نيز مسدود وياقفل شده باشند. بايد راههاي منتهي به ساختمان باز باشند. وسايل وتجهيزات بايد قبل از انتقال به بيرون جهت تعمير وياتعمير درداخل مركزبا موادضدعفوني كننده مناسب ضدعفوني شوند . قطعات وسايل شيشه اي شكسته شده را بايد فقط باوسايل مكانيكي ( پنس ، فورسپس وغيره) جابجانمود. وسايل شيشه اي آلوده را بايد قبل ازشست وشو ضدعفوني كرد. برنامه واكسيناسيون درمورد بيماري هپاتيت B، تست پوستي درمورد مايكو باكتريوم تربركولوزيس ( جهت کارکناني که با اين ارگانيسم کار مي کنند) ومعاينات وآزمايشهاي دوره اي بايد جهت كاركنان درنظرگرفته شود. همچنين خانمهاي حامله وافراد مبتلا به نقص سيستم ايمني نبايد دربخشهاي خيلي خطرناك كارنمايند.
همکاران محترم کم کم به روز علوم آزمایشگاهی نزدیک می شویم اگه برنامه خاصی دارید که
به درد بقیه استانها هم می خوره اعلام کنید